Kunnanhallitus / Kommunstyrelsen
Protokoll 16.02.2021/Paragraf 46

Kunnanhallitus / Kommunstyrelsen 16.02.2021 § 46  

237/06.00/2021  

Valmistelija / Beredare: Sosiaali- ja terveysjohtaja / social- och hälsovårdsdirektör Leena Kokko, leena.kokko(at)sipoo.fi

Sosiaali- ja terveysministeriö, sisäministeriö, oikeusministeriö, opetus- ja kulttuuriministeriö, työ- ja elinkeinoministeriö, maa- ja metsätalousministeriö ja valtiovarainministeriö valmistelevat sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen lainsäädäntöön sekä eräihin muihin lakeihin tehtäviä muutoksia hyvinvointialueiden perustamista ja sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen järjestämisen uudistusta koskevasta lainsäädännöstä (HE 241/2020 vp) johtuen.

Edellä mainitut ministeriöt pyytävät lausuntoa liitteenä olevasta luonnoksesta hallituksen esitykseksi. Lausunnot pyydetään toimittamaan 26.2.2021 klo 16.00 mennessä.

Vastaajalla on mahdollisuus antaa vapaamuotoisia kommentteja ja esittää yksilöityjä säädösmuutosehdotuksia esityksessä ehdotettaviin teknisiin muutoksiin ja Uudenmaan erillisratkaisua koskevaan täydennykseen.

Vaihtoehtoisesti vastaaja voi vastata ainoastaan valitsemalla vaihtoehdon "Lausunnon antajalla ei ole erityistä lausuttavaa esitysluonnoksesta."

Pääministeri Marinin hallitus antoi 8.12.2020 esityksen eduskunnalle mm. hyvinvointialueiden perustamista ja sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisen uudistusta koskevaksi lainsäädännöksi.

Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi uuden hallintotason, hyvinvointialueiden, perustamisen ja toiminnan kannalta keskeiset lait, joita ovat laki hyvinvointialueesta, laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä, laki pelastustoimen järjestämisestä, laki sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimenjärjestämisestä Uudellamaalla sekä niiden yhteinen voimaanpanolaki, hyvinvointialueiden rahoituslaki sekä ehdotukset kuntien valtionosuutta koskevan lainsäädännön, verolainsäädännön, hyvinvointialueen henkilöstöä koskevan lainsäädännön sekä eräiden yleishallintoa koskevien lakien muuttamiseksi.

Valtuusto antoi näihin lakeihin liittyvän lausunnon kokouksessaan 21.9.2020.

Valmistelussa mukana olevien hallinnonalojen lainsäädäntöä on tarpeen päivittää vastaamaan edellä mainittua sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen uudistusta.

Lausuntopyynnön kohteena olevalla hallituksen esitysluonnoksella ehdotettaisiin tehtäväksi eri hallinnonalojen lainsäädäntöön hyvinvointialueiden perustamista sekä sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen uudistusta koskevasta lainsäädännöstä johtuvat tekniset muutokset.

Lisäksi tehtäisiin Uudenmaan erillisratkaisuun liittyvä tietojohtamista koskeva sisällöllinen täydennys. Näillä muutoksilla päivitettäisiin lainsäädäntö vastaamaan uutta rakenteellista toimintakenttää ja järjestämisvastuuta. Esityksen tavoitteena ei ole puuttua lainsäädäntöön sisällöllisesti edellä kuvattua Uudenmaan erillisratkaisua koskevaa täydennystä lukuun ottamatta.

Lausunnoksi esitetään seuraavaa:

Uudenmaan kunnat, Sipoon kunta mukaan lukien on ehdottanut ensisijaisesti kuntapohjaista mallia uudistukselle.

Kuntien ja kaupunkien näkökulma on jäänyt uudistuksen valmistelussa aivan liian vähälle huomiolle. Kuntia ei ole otettu aidosti mukaan valmisteluun.

Kunnan ja maakunnan väliseen yhteistyöhön ei esityksessä ole kiinnitetty riittävästi huomiota. Kunnilla on kuitenkin esim. hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä merkittävä rooli. Esitetyt keinot eivät riittävällä tavalla varmista sosiaali- ja terveyspalveluiden ja kuntien vastuulle jäävien peruspalveluiden välistä yhteistyötä.

Ehdotettu aikataulu on liian kireä varsinkin Uudellamaalla, jossa lähtötilanne on hajanainen. Koronakriisi ja sen myötä muuttunut ja epävarmaksi käynyt toimintaympäristö on luonut uuden merkittävän riskin valmistelusta vastaavien kuormittumiselle ja kuntien talouksille toimeenpanna uudistus suunnitellussa aikataulussa. On kyseenalaista, että hyvän toimeenpanon edellyttämä huolellinen valmistelu ja vaikutusten arviointi pystytään tekemään esitetyssä aikataulussa.

Kunnallisveroa siirretään maakuntien rahoitukseen alentamalla kuntien tuloveroprosentteja tasasuuruisesti. Tasasuuruisella alentamisella, hyvin ja kustannustehokkaasti sosiaali- ja terveyspalvelunsa hoitaneet kunnat häviävät taloudellisesti. Tuloveroprosentteja tulisi vähentää todellisten sote-kustannusten perusteella. Kunnallisalan kehittämissäätiön laskelmien perusteella veroprosentin nousupaine Sipoossa vuosina 2021-2025 on 1,3 % soten toteutuessa suunnitellusti.

Omaisuusjärjestelyt on toteutettava siten, että kunnat saavat siirtyvästä omaisuudesta käypään arvoon perusturvan täyden korvauksen perustuslakivaliokunnan edellyttämällä tavalla.

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen valmisteluun osoitettavat resurssit edellyttävät merkittäviä henkilöstöpanostuksia alueen kunnilta. Rakennehankkeen rahoitus päättyy kuitenkin vuoden 2021 lopussa vaikka valmistelu jatkuu. Vuoden 2022 osalta kunta edellyttää, että hyvinvointialueen valmistelusta aiheutuvat kustannukset valtio korvaa kunnille täysimääräisesti.

Yhdenkään kunnan talouden tasapaino ei saa heiketä uudistuksen seurauksena.

Esittelijä / Föredragande Kunnanjohtaja / Kommundirektör Grannas Mikael

Ehdotus / Förslag Kunnanhallitus päättää antaa valmistelutekstin (yllä) mukaisen lausunnon.

Kommunstyrelsen beslutar ge ett utlåtande i enlighet med beredningstexten ovan.

Käsittely / Behandling  Esittelijä muutti ehdotustaan lisäämällä lausuntoon yllä kursiivilla merkityt tekstit.

Päätös / Beslut Kunnanhallitus hyväksyi yksimielisesti esittelijän muutetun ehdotuksen.

Kommunstyrelsen godkände enhälligt föredragandens ändrade förslag.